車いすやベッドへの移乗動作を中心としたさまざまな介助は、身体的な負担が大きく、腰痛をはじめとする痛みを引き起こす原因になります。そこで、古武術の「筋力に頼らない、身体に負担をかけない」合理的な身体の使い方と、さまざまなシーンに応用ができる発想をヒントに提案されたのが「古武術介護」です。

古武術介護の提案者である岡田慎一郎先生にお聞きした、技術を行うためのベースとなる「身体づくり」のポイントについてご紹介します。

初回掲載日：2015年1月5日
情報更新日：2023年1月30日

介護を行うための身体づくりとは？
ポイントは「身体の連動性」

介護を行う際の「起こす」「立たせる」「座らせる」などの技術について、手順をふまえていればできると考えている人も少なくないでしょう。しかし、技術以前の「動ける身体づくり」ができていなければ思うような介助ができず、無理に手順通りに行うことで腰や肩などに負担がかかってしまうのだと、岡田先生は言います。

「基本的な介助技術が現場にそぐわず、腰を痛めるという意見もありますが、私はそうは思いません。問題の本質は、技術のベースとなる私たちの普段の“動き方”が、すでに身体を痛めやすい状態にあることにあります。普段の動きを改善するためには、全身の連動性を高めることに尽きます」（岡田先生）

まずは、上半身、下半身、体幹部と全身を３つに分割して、それぞれの介助技術での役割、痛めやすい原因、改善（それぞれを連動させる）方法をご紹介します。

■下半身　～介助技術の土台～■
まず、下半身の動きをチェックしてみましょう。その場でしゃがんでみてください。

「介助技術において下半身は“土台”の役割をもちます。土台がぐらつくようでは、技術も使えません。いかがでしょうか。案外苦戦した方も少なくないでしょう」（岡田先生）

■上半身　～相手との接触点～■
移乗介助などをする際、被介助者を腕力だけで抱え上げていませんか？ 介助者が力任せに筋力でもち上げるのではなく、被介助者の合理的な動きを引き出せれば、介助者・被介助者双方への負担がグッと減ります。

「そのためには被介助者との接触点になる上半身の使い方を改善する必要があります。ポイントは腕と背中をきちんと連動させること。背中にある肩甲骨と腕の連動を意識し、一体に動かすことができれば、背筋が使えるだけでなく、被介助者の動き感じ引き出せるようになり、結果として合理的な移乗介助が可能となるでしょう」（岡田先生）

■体幹（姿勢のポジショニング）　～上半身と下半身をつなぐ～■
下半身と上半身の動きが改善されても、姿勢のポジショニングが崩れてしまえば、双方の動きが分断されて、腰1点に負担がかかってしまいます。

「介助動作のほとんどは、前傾姿勢です。腰を中心に曲げると、上半身と下半身の動きが分断され、全身の連動性が途切れます。それが最大の問題点であり、腰痛は悪い副産物に過ぎません。股関節から前傾することで、全身連動を取り戻し、腰痛の予防・改善を図りましょう」（岡田先生）

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